وظيفة العصارة الصفراوية وأهميتها

عصير الصفراء هو سائل هضمي ينتجه الكبد . يتم تخزينه وتركيزه في المرارة. وتتمثل وظيفة العصارة الصفراوية الرئيسية في تحويل الدهون الموجودة في الطعام إلى أحماض دهنية يتم امتصاصها في الأمعاء. فيما يلي الوظائف الهامة للصفراء.

وظيفة العصارة الصفراوية

تعتبر وظيفة العصارة الصفراوية الاهم هى الهضم الكامل للدهون ، وإلى حد ما ، للبروتينات والكربوهيدرات. يرجع هذا إلى وجود أملاح الصفراء التي تعمل كالتالى . عند هضم الدهون، تعمل الصفراء كسائل لتفتيت كريات الدهون الكبيرة إلى قطرات أصغر. توفر الدهون مساحة أكبر لأنزيمات هضم الدهون (الليباز) لتعمل، مما يجعل عملية الهضم أسرع. تعمل الصفراء كمذيب جيد. بسبب هذه الخاصية، فهي بمثابة وسيلة جيدة لتفاعل الدهون وإنزيمات تكسير الدهون. تساعد الصفراء في امتصاص المواد المختلفة. هذا يرجع أيضًا إلى وجود أملاح الصفراء. يتم امتصاص الأشياء التالية بمساعدة الصفراء. الصفراء ضرورية لامتصاص الدهون والحديد والكالسيوم والفيتامينات. تساعد أملاح الصفراء في امتصاص الفيتامينات القابلة للذوبان في الدهون A و D و E و K والبروفيتامين وبيتا كاروتين. يتم إفراز بعض المواد من خلال الصفراء، على سبيل المثال:

• بعض المعادن مثل النحاس والزنك والزئبق.
• للصفراء دورًا مهمًا في إزالة السموم من الجسم.
• تعمل الصفراء أيضًا كطريق لإفراز البيليروبين ، وهو منتج ثانوي لتحطم خلايا الدم الحمراء.
• تحمل الصفراء أيضًا الكوليسترول الزائد  خارج الجسم وتلقيه في الجهاز الهضمي ، حيث يمكن أن ينتقل عبر البراز.
• تحفز أملاح الصفراء حركة الأمعاء فتعمل على تسهيل عملية الاخراج.
• تساعد الصفراء في الحفاظ على درجة حموضة مناسبةللاثني عشر وبالتالي فهي تساعد في عمل جميع الإنزيمات. تعتبر الصفراء مصدرًا مهمًا للقلويات لتحييد حمض الهيدروكلوريك الذي يدخل الأمعاء من المعدة.
• يساعد الليسيثين والكوليسترول الموجودان في الصفراء أيضًا في بعض النواحي، أولاً ، يعاملون كغذاء ويعاد امتصاصها. ثانيًا ، تعمل كمواد مساعدة للأملاح الصفراوية في عملية استحلاب الدهون
• يساعد افراز الصفراء في المعدة على تحييد حموضة المعدة وبالتالي يمنع التأثير الضار للأحماض على الغشاء المخاطي في المعدة.

الوظيفة الهرمونية للصفراء 

تعمل أملاح الصفراء “كهرمونات إشارات المغذيات” عن طريق تنشيط مستقبلات معينة. كما انها تعمل مع الانسولين على تنظيم عملية التمثيل الغذائي للعناصر الغذائية في الكبد.

الكبد والصفراء والبنكرياس

يعد الكبد والصفراء والبنكرياس من بين الأعضاء التي تساعد على الهضم. فيما يلى سوف نتعرف على وظيفة كل منهم ومكانة فى جسم الانسان.

ماذا يفعل الكبد؟

يجلس الكبد عالياً في البطن على الجانب الأيمن أسفل الضلوع. يقوم هذا العضو بالعديد من الوظائف الهامة ، بما في ذلك تكوين المواد التي تسمح لنا بهضم الطعام حتى نحصل على الغذاء. كما يعتني الكبد بالسموم التي دخلت الجسم حتى نتمكن من التخلص منها. فيما يلي أمثلة على الوظائف المهمة التي يقوم بها الكبد في الجسم:

• تكوّن الصفراء ، التي تكسر الدهون في الطعام.
• يوفر مكان لتخزين السكر والدهون والفيتامينات والحديد.
• يعمل البنكرياس على تنظيم مستوى السكر في الدم .
• يعتني بالسموم والمواد الغريبة حتى يمكن إفرازها ، مثل الإيثانول والمخدرات.
• يصنع البروتينات ، بما في ذلك بروتينات البلازما اللازمة في الدم.
• ينقي الدم ويخزنة.

ماذا تفعل المرارة؟

خلف الكبد توجد المرارة ، وهي كيس صغير حيث يتم جمع وتخزين الصفراء المتكونة في الكبد. عندما نأكل ، تتقلص المرارة وتطرد الصفراء في الأمعاء عبر القنوات الصفراوية. المادة الصفراء ضرورية لإذابة كتل كبيرة من الدهون حتى تتحول إلى قطرات صغيرة من الدهون. يمكن بعد ذلك معالجتها بواسطة الإنزيمات بحيث يمكن امتصاص العناصر الغذائية من الدهون في الأمعاء الدقيقة.

ماذا يفعل البنكرياس؟

ويقع البنكرياس  في الجزء العلوي من البطن، خلف المعدة وعند الاثني عشر مباشرة. يفرغ البنكرياس، مادة  في الاثني عشر لتسهيل عملية الهضم. يمر البنكرياس عبر ممر (قناة البنكرياس) الذي يصل إلى القناة الصفراوية ، بحيث يتم إفراغ كل من الصفراء والعصارة البنكرياسية في الأمعاء. يحتوي البنكرياس على الإنزيمات اللازمة للهضم ، مثل الإنزيمات التي تكسر البروتينات والدهون. مهمة أخرى مهمة للبنكرياس هي إنتاج هرمونات الأنسولين والجلوكاجون الضرورية للسيطرة على نسبة السكر في الدم ، وهرمون السوماتوستاتين الذي يوازن بين العديد من الأنظمة الهرمونية الهامة في الجسم.

 حصوة المرارة

تكوين حصوات المرارة من اشهر الامراض التى تصيب المرارة، و المكونات الرئيسية لحصى المرارة هي الكوليسترول والبيليروبين والكالسيوم بالإضافة إلى كميات صغيرة من الأحماض الدهنية والدهون الثلاثية والبروتينات والسكريات. الشرط الأساسي لتكوين بلورات الكوليسترول وتكوين الحصوات في المرارة هو عبارة عن صفراء مفرطة التشبع بالكوليسترول ، وتسمى الصفراء الليثوجينية ، ولكن من المعروف أيضًا أن حصوات المرارة يمكن أن تتشكل على الرغم من الإفراز الطبيعي للكوليسترول من الكبد. في حالة حصوات القناة الصفراوية الأولية ، يجب أن يركز العلاج بشكل أساسي على منع تكون الحصوات.

أعراض المرارة

• الآلام شديدة بدرجات متفاوتة فى الشدة.
• يشع في كثير من الأحيان إلى الظهر والكتف الأيمن.
• عادة ما يكون المريض مضطربًا ويواجه صعوبة في الاستلقاء.
• يمكن أن تحدث نوبات الألم أحيانًا ، ولكن ليس دائمًا ، عن طريق تناول الأطعمة الدهنية أو المقلية أو البيض أو التفاح أو الفواكه الأخرى. يعاني المريض من هذا الألم المغص المتكرر وهنا لابد لنا من التفرقة بين اعراض  المرارة و ارتجاع المريء ومعرفة الفرق بين أعراض المرارة وجرثومة المعدة.
• هناك تساؤل مستمر حول هل حصوة المرارة تسبب الدوخة ليس هناك جزم بذلك ولكن يمكن ان تحدث الدوخه بسبب عده اشياء ومن ضمنها المرارة .

علاج حصوات المرارة

العلاج الوحيد لحصوات المرارة الفعال على المدى الطويل هو إزالة المرارة والحصوات. هناك دراسات نجحوا فيها في إذابة حصوات المرارة بالمستحضرات الطبية ، ولكن طالما بقيت المرارة ، تتشكل حصوات جديدة في نهاية المطاف ، وبالتالي فهي ليست علاجًا مقبولًا. اقرأ ايضا علاج التهاب المرارة وانتفاخ البطن بالأعشاب و علاج ارتجاع العصارة الصفراوية بالاعشاب.

 جراحة حصوة المرارة

يتم إجراء العملية بتقنية ثقب المفتاح (تقنية المنظار). من خلال أربعة شقوق صغيرة ، يتم إدخال البصريات والأدوات المختلفة في البطن. يتم نقل الصورة إلى شاشة التلفاز ومن خلالها يستطيع الجراح رؤية منطقة العملية. يتم إبقاء البطن مشدودًا بمساعدة ثاني أكسيد الكربون الذي يتم نفخه من خلال الأدوات.تنفصل المرارة عن ارتباطها بالكبد. يتم إغلاق الممر الرابط بين المرارة والقناة الصفراوية المشتركة بمقاطع من التيتانيوم. المقاطع لا تظهر في أجهزة الكشف عن المعادن في التفتيش الأمني ​​بالمطارات. تتم إزالة المرارة مع محتواها من الحصوات من خلال أحد الشقوق الصغيرة في جدار البطن. يتم إطلاق ثاني أكسيد الكربون قبل خياطة الجلد معًا.لكى تقوم بالتفرقة بين الم المرارة واى الم ممكن أن يتشابه معها اقرأ مقال كيف افرق بين الم المرارة والقولون.

مضاعفات جراحه المرارة

يمكن أن تحدث مضاعفات مثل النزيف والعدوى وما إلى ذلك بعد كل أشكال الجراحة. جراحة حصوات المرارة ليست استثناء. من المضاعفات المزعجة في جراحة حصوات المرارة أن القناة الصفراوية الشائعة قد تضررت أثناء العملية.