معظم التهابات المرارة تكون بسبب تكون حصوات بداخلها، هذا ليس كل شى، ولكن عند تحرك هذة الحصوات تؤدى الى الم شديد. ليس هناك اجابة حاسمة على السؤال المطروح امامنا الان هل حصوة المرارة تسبب الدوخة ام لا ولكن هيا بنا نتعرف سويا على حصوات المرارة واعراضها بشىء من التفصيل .
حصى المرارة الوصف
حصوات المرارة هي مكونات متبلورة من الصفراء. يتم إنتاج هذا السائل في الكبد ويتم تجميعه في المرارة أسفله مباشرةً ، والتي يبلغ طولها بضعة سنتيمترات فقط. إذا لزم الأمر ، يتم تمرير الصفراء عبر القناة الصفراوية إلى الأمعاء الدقيقة ، حيث تساعد في هضم الدهون. المكون الرئيسي للصفراء هو حوالي 80 في المائة من الماء. بالإضافة إلى ذلك ، هناك أحماض صفراوية وبروتينات وبيليروبين (ناتج تكسير مصفر لصبغة الدم الحمراء الهيموجلوبين ). تحتوي الصفراء أيضًا على الكوليسترول. كل من البيليروبين و الكولسترول يمكن أن تتبلور – مكونه حجارة فى حجم الحصى في المرارة تصل إلى عدة سنتيمترات في الحجم . تتكون حصوات المرارة عندما تتبلور مكونات الصفراء. إذا دخلت حصوات المرارة الكبيرة إلى القناة الصفراوية من المرارة ، يمكن أن تسدها.
أنواع حصوات المرارة
اعتمادًا على المادة السائدة في حصوات المرارة ، يفرق الأطباء بين المجموعتين الرئيسيتين التاليتين:
- حصوات الكوليسترول: تتكون بشكل أساسي من الكوليسترول وهي مسؤولة عن حوالي 80 بالمائة من جميع أمراض حصوة المرارة .
- أحجار البيليروبين (الصباغ): تتكون من نواة الكوليسترول التي يرتبط بها البيليروبين. تسبب حصوات البيليروبين حوالي 20 بالمائة من مرض حصوة المرارة. معيار آخر مميز هو موقع حصوات المرارة. يتم التمييز بين:
- حصوات المرارة (تحص المرارة): تنشأ في المرارة ، خزان العصارة الصفراوية.
- القناة الصفراوية (تحصي القناة الصفراوية): توجد في القناة التي تربط المرارة والأمعاء الدقيقة.
حصوات المرارة: الأسباب وعوامل الخطر
تحدث حصوات المرارة عندما تتغير العصارة الصفراوية بطريقة تتراكم فيها المكونات الأقل قابلية للذوبان مثل الكوليسترول أو البيليروبين. ثم تتشكل بلورات صغيرة ، والتي تتحد بمرور الوقت وتستمر في النمو – لتشكيل حصوات المرارة. بالنسبة لمعظم المصابين ، تساهم عدة عوامل في تكوين حصوات المرارة (التكوين متعدد العوامل). نادرًا جدًا ما يكون هناك محفز واحد (مثل خلل جيني يؤدي حتمًا إلى تكوين حصوات المرارة).
حصوات المرارة: الأعراض
لا يشعر معظم المصابين بحصوات المرارة بأي إزعاج . وهذا ما يسمى حصى المرارة “الصامتة” . يتم اكتشافها في الغالب – إذا وجدت – عن طريق الصدفة فقط ، على سبيل المثال نتيجة ثانوية لفحص الموجات فوق الصوتية أو الأشعة السينية. في بعض الأحيان تصبح الحجارة “الصامتة” “تتحدث” بمرور الوقت وبالتالي تبدأ في التسبب في عدم الراحة. تشير الدراسات إلى أن شخصين إلى أربعة من كل 100 شخص يعانون من حصوات المرارة تظهر عليهم أعراض ملحوظة في غضون عام.
حصوات المرارة المصحوبة بأعراض هي حصوات في المرارة تسبب عدم الراحة. يمكن أن تكون هذه مختلفة جدا. في أخف الحالات، الألم والشكاوى غير محددة تحدث في الجزء العلوي من البطن ، مثل مشاعر بالامتلاء أو الضغط، التجشؤ و انتفاخ البطن . تظهر هذه الأعراض عادة بعد الوجبة ويمكن أن تتفاقم بسبب تناول الأطعمة الدهنية و / أو المقلية. أحيانًا تؤدي حصوات المرارة أيضًا إلى مغص صفراوي – ألم شديد يشبه التشنج في منتصف وأعلى البطن الأيمن. إنها تشبه الموجة : ينتفخ الألم بسرعة ، ثم يصل إلى هضبة ثم ينحسر تلقائيًا أو بعد تناول الدواء. في المجموع ، عادة ما يستمر المغص الصفراوي من 15 دقيقة إلى عدة ساعات . ينتشر الألم أحيانًا إلى منطقة الظهر والكتف الأيمن. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تشمل الأعراض المصاحبة التعرق والغثيان والقيء. يحدث المغص الصفراوي أساسا ليلا و غالبا لا في الترتيب الزمني بعد وجبة الطعام .
حصوات المرارة: العلاج
يعتمد ما إذا كان علاج حصوات المرارة ضروريًا على مكان وجود الحصوات وما إذا كانت تسبب أعراض (مثل المغص الصفراوي). من حيث المبدأ ، يمكن علاج كل من الأعراض وعلاج حصى المرارة نفسها (علاج السبب). ما هي النباتات الطبية التي تعمل على علاج التهاب المرارة وانتفاخ البطن بالاعشاب وتقوم بــ علاج ارتجاع العصارة الصفراوية بالاعشاب، بالطبع يوجد مجموعه من النباتات العشبية التى تساعد على حل المشكلة وبعض العلاجات المنزلية مثل :
- شرب الماء بكثرة
- عصير التفاح
- خل التفاح
- الكمثرى
- البابونج
علاج المغص الصفراوي
يعالج الطبيب المغص الصفراوي الحاد بمضادات الاختلاج والمسكنات ( مضادات التشنج والمسكنات) مثل الإيبوبروفين . في حالة إصابة المرارة بالعدوى ، يتم إعطاء المريض أيضًا مضادات حيوية . في ال 24 ساعة الأولى بعد ظهور المغص الصفراوي ، يجب على المريض أيضًا عدم تناول أي طعام (نظام غذائي خالٍ من الطعام ).
علاج حصوات المرارة
عادة ما تحتاج حصوات المرارة إلى العلاج فقط إذا تسببت في أعراض أو مضاعفات مثل التهاب المرارة. من ناحية أخرى ، يجب دائمًا معالجة حصوات القناة الصفراوية لأنها غالبًا ما تؤدي إلى مضاعفات.
إزالة حصوات المرارة
هناك عدة طرق لإزالة حصوات المرارة. يعتمد الإجراء المستخدم ، من بين أمور أخرى ، على الموقع (المرارة أو القناة الصفراوية) وحجم حصوات المرارة. عادة ما يتم إزالة حصوات المرارة جراحيًا . يتم ذلك عادة كجزء مما يسمى بتنظير البطن . ومع ذلك ، تتوفر أيضًا تقنيات جراحية أخرى. في حالة النوبات المتكررة من الألم والالتهاب الحاد في المرارة ، يتم استئصال المرارة بشكل عام أثناء الإجراء ( استئصال المرارة ). ثم يخزن الجسم الصفراء في القناة الصفراوية.
حصى المرارة: التغذية
مع النظام الغذائي الصحيح ، يمكنك منع مشاكل حصوات المرارة وكذلك منع تكوين حصوات (جديدة) في المرارة. للقيام بذلك ، يجب أن تأكل أقل قدر ممكن من الدهون: الدهون الغذائية تعزز المغص الصفراوي وتكوين الحصوات.
التهاب المرارة وانتفاخ البطن
أعراض التهاب المرارة
الشكاوى النموذجية هي:
- ألم في منطقة البطن العلوية أو اليمنى .
- عرق غزير
- غثيان / قيء
- ليس هناك ما يجب ويؤكد على سؤال هل حصوة المرارة تسبب الدوخة، لكن فى بعض الاحيان يمكن ان يحدث ذلك.
علاج التهاب المرارة
يتكون علاج التهاب المرارة عادةً من تناول مسكنات الألم والمضادات الحيوية . في الحالات المتكررة أو الدائمة أو الشديدة ، قد يوصى بالاستئصال الجراحي للمرارة (استئصال المرارة). إذا كان السبب حصوات المرارة التي تسد القناة الصفراوية ، فقد يتم إجراء ما يسمى (ERCP )تصوير القنوات الصفراوية والبنكرياس بالمنظار. يتضمن ذلك تنظيرًا داخليًا (كاميرا طويلة تمر عبر فمك إلى معدتك والقناة الصفراوية) وتستخدم لإزالة الحصوات.
هل حصوة المرارة تسبب ارتجاع المريء؟
النشاط البدني المنتظم والتغذية القائمة على الاحتياجات للحفاظ على وزن الجسم بشكل طبيعي قدر الإمكان ، يقيك من مخاطر الاصابة بحصوات المرارة . من أجل منع حدوث مضاعفات التهاب المرارة الحاد ، يجب إجراء استئصال المرارة بالمنظار مبكرًا .
في وقت واحد تحص صفراوي وتحصي المرارة
إذا تأثرت المرارة والقنوات الصفراوية بالحصوات في نفس الوقت ، يجب تقسيم العلاج: بعد إعادة تأهيل القناة الصفراوية بالمنظار ، إجراء استئصال المرارة في غضون 72 ساعة إن أمكن. يؤدي هذا إلى خفض معدلات المغص الصفراوي والتهاب المرارة الحاد إلى الصفر ، بينما تزداد هذه المعدلات بشكل ملحوظ بعد ستة إلى ثمانية أسابيع مع استئصال المرارة اللاحق.
مرض الارتجاع المعدي المريئي
فى الارتجاع المعدي المريئي ،تكون سوابق المريض تمثل العنصر التشخيصي الأكثر أهمية لمرض الارتجاع. وبناءً عليه ، لا يلزم بالضرورة إجراء تشخيص شامل عند البالغين إذا كانوا يعانون من أعراض ارتجاع نموذجية، يمكن إجراء العلاج التجريبي بمثبطات مضخة البروتون (PPIs). من ناحية أخرى ، إذا ظهرت أعراض التنبيه مثل عسر البلع ، التهاب الحلق ، القيء المتكرر ، فقدان الوزن (اللاإرادي) ، فقر الدم ، مؤشرات على فقدان الدم في الجهاز الهضمي أو وجود كتلة ، يجب إجراء تنظير المريء والمعدة والاثني عشر (EGD). إذا كانت أعراض الارتجاع لا تستجيب للعلاج التجريبي بمثبطات مضخة البروتون ، فمن المفضل استخدام درجة الحموضة- (Metry-MII) لمدة 24 ساعة قياس المعاوقة داخل اللمعة متعدد القنوات للتوضيح.
وظيفة العصارة الصفراوية
يتم تكوين الصفراء وتخزينها في الكبد. بعد تناول الأطعمة الدهنية ، يتم إطلاق العصير في الأمعاء الدقيقة ، حيث يساعد على هضم الدهون. بالإضافة إلى ذلك ، تشارك الصفراء في إزالة السموم من العديد من المواد. تصل العصارة الصفراوية المتكونة في الكبد (الصفراء الكبدية) إلى المرارة ، حيث تتركز وتخزن (العصارة الصفراوية في المثانة). يتم إطلاق هذا في الجزء العلوي من الأمعاء الدقيقة بعد تناول الطعام. يستخدم عصير الصفراء ، من بين أشياء أخرى ، لاستحلاب الدهون من خلال تكوين المذيلات ، يمكن امتصاص المواد القابلة للذوبان في الدهون ونقلها. إلى جانب البول ، تعد العصارة الصفراوية من أهم وسائل التخلص من السموم فى الجسم. يتم تحويل المواد الخاصة بالجسم (البيليروبين والهرمونات الستيرويدية) وكذلك المخدرات والكحول جزئيًا في الكبد ويتم التخلص منها عبر الصفراء في الأمعاء.
الفرق بين أعراض المرارة وجرثومة المعدة
يمكن أن يؤدي استعمار هيليكوباكتر (جرثومه المعدة) في المعدة إلى التهاب بطانة المعدة. يمكن أن يكون الشعور بالامتلاء والألم في الجزء العلوي من البطن أو الغثيان من العلامات ، وكذلك التجشؤ وفقدان الشهية ورائحة الفم الكريهة. النتيجة الأكثر شيوعًا: قرحة في المعدة والأمعاء. كقاعدة عامة ، يتم الكشف عن بكتيريا هيليكوباكتر بمساعدة تنظير المعدة. يمكن أيضًا اكتشاف بكتيريا هيليكوباكتر من التنفس أو في البراز باستخدام طرق خاصة.
علاج جرثومة المعدة
تعتبر بكتيريا هيليكوباكتر غير ضارة لمعظم الناس. عدوى هيليكوباكتر التي تم اكتشافها عن طريق الخطأ والتي لا تسبب أي مشاكل لذلك لا تحتاج بالضرورة إلى العلاج. يمكن علاج عدوى هيليكوباكتر بالأدوية.
اعراض المرارة
يتشابه ألم التهاب المرارة في الجودة والموقع مع المغص الصفراوي ولكنه يستمر لفترة أطول (أي 6 ساعات) ويكون أكثر حدة. القيء شائع ، وكذلك الحنان تحت الضلع الصحيح. في غضون ساعات قليلة ، تتطور الاعراض الى الحمى ، عادة ما تكون منخفضة الدرجة ،شائعة في المرضى الأكبر سنًا ، قد تكون الأعراض الأولى أو الوحيدة جهازية وغير محددة (على سبيل المثال ، فقدان الشهية والقيء والشعور بالضيق والضعف والحمى). في بعض الأحيان لا تتطور الحمى. يبدأ التهاب المرارة الحاد في التراجع خلال يومين إلى ثلاثة أيام ويختفي في غضون أسبوع واحد في 85٪ من المرضى حتى بدون علاج.
التهاب القولون
يعبر التهاب القولون على التهاب البطانة الداخلية للقولون. هناك أسباب عديدة لذلك من بينها عدوى، أمراض الأمعاء الالتهابية ، والتهاب القولون الإقفاري، حساسية ردود الفعل، و التهاب القولون المجهري . تعتمد أعراض التهاب القولون على السبب وقد تشمل:
- تشنج
- الإسهال مع أو بدون دم في البراز (أحد الأعراض المميزة لالتهاب القولون).
- آلام في البطن
- حمى
- الجفاف
- التهاب العين
- تورم المفاصل
- التهاب الجلد
- قشعريرة
- التعب
- الدم في البراز ليس طبيعيًا أبدًا ويجب البحث عن رعاية طبية لتقييم السبب.
يبنى علاج التهاب القولون على علاج السبب وغالبًا ما يركز على تخفيف الأعراض والرعاية الداعمة والسيطرة على الألم . يمكن وصف المضادات الحيوية لعلاج الأسباب المعدية لالتهاب القولون. هناك الكثير من الالتهابات البكتيرية التى تشفى دون الحاجه الى ادوية .
