هل تتطور خلايا سرطان البروستاتا ويتطور بعضها إلى مرض يهدد الحياة؟
ما هي اعراض واسباب سرطان البروستاتا؟
هل تعتبر عوامل العمر والجينات والهرمونات وغيرها من عوامل الخطر ؟
العمر هو أكبر عامل خطر للإصابة بسرطان البروستاتا. في حين أن هذا الورم لا يحدث عمليا قبل سن 45 ، فإن معدل الحالات الجديدة يرتفع بشكل مطرد بعد ذلك ويزداد بشكل حاد من سن 60 حتى يصل إلى ذروة بين 70-79 سنة قبل السقوط مرة أخرى . في السنوات الأخيرة كانت هناك زيادة في الأصغر سنا وانخفاض في الفئات العمرية الأكبر سنا ، ربما أيضا لأنه يمكن فحص الرجال في وقت سابق وأقدم. بالإضافة إلى العمر ، تتم مناقشة عوامل الخطر التالية ، والتي يمكن التأثير فيها جزئيًا فقط:
1- العوامل الوراثية
يحدث سرطان البروستاتا بترددات مختلفة في مجموعات سكانية مختلفة (منخفضة في آسيا ، أعلى بين الملونين من البيض ، أعلى في شمال أوروبا عنها في جنوب أوروبا ) . وينطبق الشيء نفسه على 10-20 ٪ من سرطانات البروستاتا التي تحدث بشكل متكرر في العائلات. يُعرف هذا باسم سرطان البروستاتا العائلي إذا تأثر على الأقل اثنان من أقارب الدرجة الأولى (الأب أو الأخ أو الابن) أو واحد من الدرجة الأولى واثنين أو أكثر من أقارب الدرجة الثانية. في حوالي نصف الحالات ، يوجد حتى سرطان البروستاتا (الوراثي) إذا تأثر على الأقل ثلاثة أقارب من الدرجة الأولى أو ثلاثة أجيال متتالية أو شقيقان أصغر سنا .
اقرأ المزيد : قسم صحة
يعتقد أن مثل هذه الأورام تنشأ من تفاعل التغيرات الجينية وعوامل أخرى. تم بالفعل تحديد بعض الجينات المحتملة ، ولا تزال أقسام أخرى من الجينوم ، وقبل كل شيء ، السؤال عن سبب عدم تطور اعراض واسباب سرطان البروستاتا دائمًا ، حتى إذا كانت التغييرات الجينية موجودة ، لا يزال قيد البحث.
الرجال الذين يكون آباؤهم و / أو إخوانهم أو مصابون بسرطان البروستاتا هم على الأقل ضعف احتمال الإصابة بهذا الورم. بالإضافة إلى ذلك ، كلما كان أصغر الأقارب المعنيين أو كانوا أكثر ارتباطًا وأقرب عددًا (كلما زاد سرطان البروستاتا بين الأقارب يزيد من خطر المرء) ، كلما ارتفع. زيادة خطر الإصابة بالمرض وحقيقة أن سرطان البروستاتا الوراثي يحدث قبل 6-7 سنوات من المعتاد يجب أن يؤدي إلى إجراء فحوصات مبكرة ومنتظمة لسرطان البروستاتا في الأسرة. تشير درجة المخاطر المنشورة مؤخرًا (2017) إلى أن خطر الإصابة بسرطان البروستاتا أعلى 5.6 مرة .
2- العوامل الهرمونية
تلعب الهرمونات الجنسية الذكرية (الأندروجينات) دورًا مهمًا في سرطان البروستاتا. على سبيل المثال ، لا ينبغي أن يحدث هذا الإخصاء بعد الإخصاء قبل البلوغ (في الخصيان) ونادراً جداً بعد الإخصاء قبل سن الأربعين أو في أمراض أخرى مع اضطرابات في تكوين الأندروجين. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يؤدي خفض الأندروجينات (“حرمان الأندروجين”) إلى تقلص البروستاتا وكذلك إلى تراجع سرطان البروستاتا .
مؤشر آخر هو الندرة النسبية لسرطان البروستاتا لدى الآسيويين . يقال أن تكوين الأندروجين أقل من الأوروبيين وأمريكا الشمالية ، كما هو الحال في تحويل البروستاتا من هرمون التستوستيرون إلى DHT (ديهدروتستوسترون). قد يكون هذا وراثيًا ، ولكن قد يكون أيضًا بسبب النظام الغذائي أو التأثيرات البيئية أو عوامل أخرى غير معروفة .
حتى الآن ، لا تزال العديد من الأسئلة دون إجابة ، على سبيل المثال ما إذا كان الأندروجين يمكن أن يسبب سرطان البروستاتا أو يعزز نمو الأورام التي نشأت لأسباب أخرى. من الممكن أيضًا أن يكون الأندروجين الواحد مثل هرمون التستوستيرون أو ثنائي هيدروتستوسترون (DHT) ، وهو مستقلب نشط بيولوجيًا لهرمون التستوستيرون ، غير مسؤول عن التأثير ، ولكن عدم توازن العديد من الهرمونات ، والتي يمكن أن تشمل أيضًا الهرمونات الجنسية الأنثوية (هرمون الاستروجين). في أي حال ، لا يبدو أن استبدال هذا الهرمون يزيد من خطر الإصابة بسرطان البروستاتا لدى الرجال الذين يعانون من نقص هرمون التستوستيرون .
لا يسمح مستوى مستوى هرمون التستوستيرون في المصل بأي إشارة إلى وجود سرطان البروستاتا.
3-التأثيرات البيئية والتغذية
إن الآسيويين الذين يهاجرون إلى الولايات المتحدة أكثر عرضة لخطر الإصابة بسرطان البروستاتا ، وسيكون الجيل القادم على نفس مستوى الأمريكيين الأصليين. يوضح هذا تأثير البيئة والتغذية ، ربما ليس على الظهور ، ولكن على الأقل على نمو المؤيد.
