السل (TB) هو مرض معدٍ تسببه بكتيريا ، المتفطرة السلية ، المعروفة باسم عصية كوخ Koch’s Bacillus (سميت على اسم الطبيب الألماني الذي اكتشفها). في معظم الحالات يؤثر على الرئتين ولكن قد تتأثر أجزاء أخرى من الجسم. إذا تُرك دون علاج ، يمكن أن يؤدي إلى الوفاة.فيما يلى سوف نتعرف على اعراض مرض السل وطرق العدوى وكيفية العلاج .
كيف ينتقل
ينتقل مرض السل عن طريق الهواء ، من خلال إفرازات الجهاز التنفسي المنبعثة في الهواء من قبل شخص معدي ، على سبيل المثال عن طريق اللعاب أو العطس أو السعال. يمكن للأشخاص القريبين أن يستنشقوا البكتيريا ويصابوا بالعدوى. تصل البكتيريا من خلال المجاري الهوائية وتترسب في الرئتين حيث تبدأ في النمو والتكاثر. من هناك في بعض الحالات يمكن للبكتيريا أن تنتشر عبر الدم إلى أجزاء أخرى من الجسم. انتقال العصيات ليس بالأمر السهل. يجب استيفاء بعض الشروط الأساسية:
- يجب أن يكون المريض مصابًا بالسل الرئوي النشط (“مفتوح” ، “العصيات”)
- أن يكون الحمل البكتيري مرتفعًا جدًا
- ألا يكون المريض في حالة علاج
- أن يكون تبادل الهواء المحيط نادرًا أو غائبًا.
عدوى السل الكامنة
لا يصاب جميع الأشخاص المصابين بالمرض ؛ في الواقع ، يمكن للجهاز المناعي أن يتعامل مع العدوى ويمكن أن تظل البكتيريا كامنة لسنوات. تسمى هذه الحالة بالعدوى السلية الكامنة وتؤثر على حوالي ربع سكان العالم. الأشخاص المصابون بعدوى السل الكامنة ليس لديهم أعراض وليسوا معديين. كثير من الناس لن يصابوا بالمرض أبدًا ، بينما قد يمرض آخرون بعد سنوات. تشير التقديرات إلى أن 5-15 ٪ من الأشخاص المصابين بعدوى كامنة يصابون بالمرض في حياتهم. الأشخاص الأكثر عرضة للإصابة بمرض السل النشط هم:
- الأشخاص المصابون بفيروس نقص المناعة البشرية. يتعرض الأشخاص المصابون بفيروس نقص المناعة البشرية لخطر الإصابة بالسل بنسبة 20-30 مرة في حالة الإصابة. مزيج من العدوى مميت: مرض واحد يسرع من مسار الآخر. في الواقع ، يعتبر السل السبب الرئيسي للوفاة بين المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية
- الأشخاص الذين يعانون من حالات أخرى تضعف جهاز المناعة (على سبيل المثال: مرض السكري وسوء التغذية)
- الأشخاص المصابون بعدوى حديثة (أقل من سنتين)
- الرضع والأطفال أقل من 5 سنوات من العمر
- الأشخاص الذين يستخدمون التبغ أو المخدرات
- العجزة.
السل مرض مرتبط بشدة بالظروف التي يعيش فيها الناس. في الواقع ، يمكن أن يعتمد انخفاض الدفاعات المناعية على العيش في ظروف صحية سيئة للغاية والمعاناة من حالة من سوء التغذية وسوء الظروف الصحية العامة.
اعراض مرض السل الرئوي
تتمثل اعراض مرض السل الرئوي في السعال (الذي يستمر لأكثر من 3 أسابيع) وألم الصدر والحمى والتعرق الليلي. مع مرور الوقت ، قد يصاحب السعال وجود دم في البلغم. تشمل الأعراض الأخرى التعب والضعف وفقدان الوزن. يمكن أن تكون أعراض السل الرئوي خفيفة لعدة أشهر. هذا يمكن أن يؤدي إلى تأخير في تشخيص العدوى ونقلها. إذا كان السل خارج الرئة ، فإن الأعراض تعتمد على الموقع المصاب.
اعراض مرض السل وعلاجه
التشخيص
لقد أحرز تشخيص السل تقدمًا كبيرًا ، حيث تمكنت الاختبارات الجزيئية من تحديد وجود المتفطرات في بلغم مرضى السل الرئوي في غضون ساعات قليلة ، بدلاً من 3-4 أسابيع كما في الماضي. سرعة التشخيص مهمة للغاية حتى نتمكن من بدء العلاج بالمضادات الحيوية في أسرع وقت ممكن ووقف سلسلة انتقال العدوى من المريض إلى الأشخاص الأصحاء.
علاج مرض السل
السل مرض قابل للعلاج ، وتشير التقديرات بين عامي 2000 و 2017 إلى أن تشخيص السل وعلاجه أنقذ حوالي 54 مليون شخص. يعتمد العلاج الدوائي على استخدام مضادات حيوية مختلفة على مدى فترة زمنية طويلة نوعًا ما. العلاج المنتظم والشامل مهم لتجنب ظهور سلالات مقاومة للأدوية. لذلك يجب على المريض اتباع التعليمات التي قدمها الطبيب للرسالة بخصوص تناول الدواء وتوقيته: وهذا ما يسمى “الالتزام بالعلاج”. في حالة مقاومة الأدوية ، من الضروري استخدام أدوية الخط الثاني لفترة أطول بكثير ، والتي يمكن أن تكون أكثر تكلفة وتسبب المزيد من الآثار الجانبية.
الوقاية
السل مرض يمكن الوقاية منه. على الصعيد العالمي ، يُقدر عدد المصابين بعدوى المتفطرة السلية بـ 1.7 مليار شخص ، وسيصاب 5-15٪ منهم بمرض نشط في حياتهم. لذلك ، فإن الأشخاص المصابين بعدوى السل الكامنة يمثلون “مستودعًا بشريًا” كبيرًا لهذا المرض. يمكن أن يمنع العلاج الوقائي التطور النهائي للمرض في المستقبل. هناك العديد من الخيارات لعلاج العدوى الكامنة ، والخيار الأكثر شيوعًا هو العلاج بإيزونيازيد (INH) لفترة أقصر أو أطول. أثناء العلاج الوقائي بإيزونيازيد ، يمكن لمعظم الناس الاستمرار في العمل والذهاب إلى المدرسة وممارسة الأنشطة العادية.
اللقاح الوحيد المتاح حاليًا ضد مرض السل هو اللقاح الحي الموهن “BCG” وهو فعال في الوقاية من أشكال اعراض مرض السل عند الأطفال (التهاب السحايا وأشكال السل الأخرى المنتشرة عند الرضع والأطفال). غالبًا ما يستخدم اللقاح في الأطفال الصغار في البلدان التي ترتفع فيها نسبة الإصابة بالسل. ، يتم استخدام اللقاح فقط في بعض فئات المخاطر. تجري حاليًا تجارب عديدة لإيجاد لقاحات أكثر فعالية.
الأشكال المقاومة
يمكن للبكتيريا المسببة لمرض السل أن تتطور وتقاوم مضادات الميكروبات المستخدمة في علاج المرض. أدى انتشار العلاجات غير المكتملة أو المعطاة بشكل غير صحيح إلى ظهور سلالات مقاومة للمضادات الحيوية. يمكن أن تكون المقاومة ناتجة عن علاجات غير فعالة أو غير متسقة أو جزئية ، مثل عندما لا يتناول المرضى جميع الأدوية بانتظام لأنهم يبدأون في الشعور بالتحسن أو عندما يتم وصف العلاج غير المناسب أو عندما لا يتم تخزين الأدوية المستخدمة بشكل صحيح. في السل المقاوم للأدوية المتعددة (السل المقاوم للأدوية المتعددة ، المقاوم للأدوية المتعددة) البكتيريا تقاوم على الأقل أكثر عقاقير الخط الأول فاعلية لمكافحة السل ، أيزونيازيد وريفامبيسين. لذلك يجب بالضرورة علاج السل المقاوم للأدوية المتعددة بأدوية الخط الثاني. في بعض الحالات ، التي لا تزال نادرة حاليًا ، يمكن أن يتحول السل المقاوم للأدوية المتعددة إلى شكل من أشكال العدوى أكثر صعوبة في العلاج ، حيث إنه مقاوم أيضًا لأدوية الخط الثاني ، ولهذا السبب حدد Xdr-Tb ( مقاوم للأدوية على نطاق واسع ، مقاومة للغاية ). بالنظر إلى التوافر المحدود للأدوية الفعالة ، فمن الضروري إبقاء هذه الأشكال من المرض تحت السيطرة.
اعراض مرض السل في الرقبة
التهاب العقد اللمفية السلي هو مرض يصاب فيه التهاب العقد الليمفاوية التي تمتد في جميع أنحاء الجسم ، وينتج عن الإصابة بمرض السل الفطري. طريقة تمييز المرض هي من الخارج ، ومن السهل رؤية أعراض احمرار وتورم الغدد الليمفاوية ، ويصاحب الجزء الأحمر والمنتفخ ألم ، لذلك يشتبه في أن يكون سبب المرض. مع تقدم المرض ، فإنه يسبب تصلب الآفة والتكلس. ومن اعراض مرض السل في الرقبة أوالتهاب العقد اللمفية السلي، انتفاخ في المنطقة الواقعة أسفل القفا قليلاً وخلفه وأسفل الذقن بحوالي 2 إلى 3 سم. من المميزات أنه غالبًا ما يوجد في النساء في العشرينات إلى الخمسينيات من العمر. الغدد الليمفاوية صلبة نوعًا ما ، بعضها يتحرك باللمس والبعض الآخر لا يتحرك ، وغالبًا ما تكون مؤلمة ، لكن بعضها غير مؤلم. قد يصبح الجلد الموجود على العقد الليمفاوية أيضًا أحمر اللون ومتورمًا.
ماهى اعراض مرض السل؟
ومن أهم الاعراض التى تجيب عن سؤال ماهى اعراض مرض السل؟ ومن اعراض مرض السل الرئيسية:
- السعال المستمر أو السمية ، وأحيانًا مصحوب بصاق الدم
- فقدان الشهية
- الجسم الوزن الحد
- التعب
- الحمى ، خاصة في ساعات الظهيرة والمساء
- آلام الصدر
السل موجود في جميع أنحاء العالم ولكن تحدث معظم الحالات في 30 دولة ذات معدل حدوث مرتفع ، خاصة في جنوب شرق آسيا (خاصة الهند والصين) وفي غرب المحيط الهادئ (62٪ من الحالات الجديدة) وفي إفريقيا (25٪ من الحالات). حالات جديدة). بشكل عام ، يتناقص معدل الإصابة بمرض السل بنحو 2٪ سنويًا (قيمة يجب أن تصل إلى 4-5٪ للوصول إلى هدف استراتيجية إنهاء السل بحلول عام 2020). والقضاء التام على اعراض مرض السل .
